Citat:
At være skæv eller fuld er ikke behandling, men en uacceptabel bivirkning. Derfor accepterer myndighederne kun anvendelse af to cannabispræparater til en meget begrænset patientgruppe
»Når man ryger cannabis, får man også en euforiserende effekt, som aldrig vil være ønskværdig for et lægemiddel. Vi kan ikke drikke en patient fuld eller ryge ham skæv. For os er det uønskede bivirkninger,« siger chef for markedføringstilladelser og lægemiddelregulering i Sundhedsstyrelsen, Mette Aabo Hansen.
»Hvis man ønsker at bruge lægemidler med indhold af de aktive stoffer i cannabis, mener vi, at Marinol er en mulighed, ligesom Sativex for medicinsk cannabis,« forklarer hun og understreger, at Sundhedsstyrelsen ikke dermed har godkendt ’hash som medicin’: »Sundhedsstyrelsen er aldrig blevet bedt om at vurdere et lægemiddel med hash. Vi har Sativex som godkendt lægemiddel til sclerosepatienter, og så er der mulighed for at få Marinol på en såkaldt udleveringstilladelse, hvis lægen skønner det, primært til brug for svære smertetilstande.Vi har kun Marinol og Sativex. Og det er ikke hash som sådan, men andre aktive stoffer fra cannabis. Der findes ingen lægemidler i Danmark med hash.«
Sundhedsstyrelsen har godkendt Marinol og Sativex til en afgrænset patientgruppe, nemlig visse sclerose- og visse cancerpatienter. To sclerosepatienter har over for Information fortalt, at de får langt bedre lindring ved at ryge den ’rene’ vare. De kender hver især andre sclerosepatienter, der ligeledes selvmedicinerer sig med ulovlig cannabis.
»Både Marinol og Sativex skulle være gode nok. Der er ikke dokumentation for, at hash eller cannabis skulle have en bedre effekt end Marinol og Sativex, men derfor kan enkelte patienter godt have en anden oplevelse,« forklarer Mette Aaboe Hansen.
»Det er ikke meningen, at folk skal gå i en rus. Vi ville også have svært ved at sige ja til at ryge hash, fordi det giver den bivirkning.«
Mette Aaboe Hansen tilføjer, at rygning som sådan heller ikke kan være en ønskværdig lægemiddelform på grund af de kendte bivirkninger.
Ved at hash har god virkning
Troels Staehelin Jensen,professor ved neurologisk afdeling og Dansk Smerteforskningscenter på Aarhus Universitet, har også af og til brugt Marinol og Sativex til patienter, der er lammet i underlivet.
»Det kan f.eks. være en patient med en rygmarvsskade, hvor patienten har brækket ryggen og er blevet lam i benene. Der kan være nogle voldsomme smerter i de ben, som patienten ikke længere kan bruge,« forklarer han.
»Vi ved, der er nye midler på vej. I USA har der været undersøgelser, som viser, at det at ryge hash har en virkning på visse typer af patienter.Vi ved godt, der er en virkning,« tilføjer han.
Han har oplevet at få afslag fra Sundhedsstyrelsen på at bruge Marinol eller Sativex:
»Har jeg f.eks. en patient med mange smerter, men som tidligere har haft et misbrug, så må man regne med, at Sundhedsstyrelsen siger nej, hvis jeg søger om tilladelse til at bruge Marinol eller Sativex. Det vil sige, at tidligere misbrugere, som nu er fri af stoffet, dem får man nej til. Man mener sikkert, at der er for stor en risiko for, at en sådan patient ryger tilbage i sit misbrug. Vores lægemiddelsystem er ret rigidt, og det skal det også være.«
- Er der ikke en fare for selvmedicinering, hvor borgere på egen hånd skaffer sig cannabis mod deres lidelser?
»Jo, og det er heller ikke hensigtsmæssigt. Så er det bedre med et velafprøvet stof som Marinol eller Sativex, hvor man kender bivirkningerne,« siger Troels Staehelin Jensen og fortsætter:
»I den ulovlige vare er der forskellige cannabinoder, og der kan være stor individuel variation, hvor man ikke kender koncentrationerne på samme måde som i en tablet, hvor man ved, der er 2,5 mg.«
»Så længe brugen af cannabis ikke er legaliseret, åbner man for, at folk selvmedicinerer sig ulovligt. Men det er en politisk drøftelse. Ud fra et medicinsk synspunkt giver det fornuft med de velafprøvede midler, altså Marinol og Sativex, hvis alternativet er, at patienten selv går ud på det sorte marked, for det er ikke en hensigtsmæssig måde,« siger Troels Staehelin Jensen.
http://www.information.dk/466342