Altså det er kendt for at kunne foresage serotonin syndrom som følge af en synergieffekt. MDMA er en agonist for serotonin-udløsende neutroner, St. John's Wort menes at hæmme tansportproteinerne i synapsekløften således at der der er udskilt hertil af MDMA har større effekt. Hypericin som er et af de aktive stoffer i St. John's Wort har en halveringstid på ca. 25 timer. Jeg ville råde dig til at holde en pause fra det i 2 døgn inden indtagelse af MDMA. Jeg har ikke kunnet finde halveringstider på hyperforin som også er et aktivt stof. Men 2 døgn burde være forholdsvis sikkert, især hvis du i forvejen har et lavt serotonin-niveau (for det er vel derfor du tager St. John's Wort???). For at være på den sikre side, så nøjes med at tage 70% af hvad du plejer af MDMA- du kan altid redosere en time efter (ved oral administration) hvis det ikke har fungeret. Hvis du får kvalme så stop straks med at tage mere MDMA. Jeg har prøvet at komme til at tage en SSRi for tidligt med MDMA i blodet, det var ikke livstruende, men langt fra behageligt da den slog ind.
Konklusion: Hold 2 døgns pause inden MDMA og doser 70% af hvad du plejer. Så burde det ikke gå HELT galt.

Kilder:
Leuner K, Kazanski V, Müller M, Essin K, Henke B, Gollasch M, Harteneck C, Müller WE (December 2007). "Hyperforin--a key constituent of St. John's wort specifically activates TRPC6 channels"
http://www.holistic-herbalist.com/st-johns-wort-12.html