I kodimagnyler fx er der tilsat Acetylsalicylsyre, der bla udløser kvalme...
Lidt info:
Acetylsalicylsyre
Revideret
08-04-2009
Symptomer: Tinnitus, hørenedsættelse, kvalme, opkastninger, evt. gastro-intestinal blødning. Takypnø, øget minutvolumen, perifer vasodilatation, svedudbrud, dehydrering og uro. Ved alvorlige forgiftninger ses konfusion, koma, kramper, evt. nyrepåvirkning og lungeødem. Temperaturforhøjelse og hypoglykæmi ses især hos børn. Respiratorisk alkalose ses tidligt i forløbet og ved lettere forgiftninger, evt. i kombination med en kompensatorisk metabolisk acidose. Ved svære forgiftninger og især hos småbørn dominerer metabolisk acidose.
Parakliniske undersøgelser: A-punktur med lav P-CO2, lav standard hydrogencarbonat og negativ base excess. Fald i koagulationsfaktorer II, VII, X, serum-kalium og evt. serum-calcium.
Toksisk dosis: Engangsdosis over 125 mg/kg for både børn og voksne. Doser over 500 mg/kg (voksne) og 200 mg/kg (børn) har medført død.
Behandling: Initialt gives aktivt kul og phytomenadion i.v. Hvis der er indtaget mere end 10-15 g acetylsalicylsyre, kan der suppleres med ventrikeltømning op til 2 timer efter indtagelse af toksisk dosis eller gentagne doser aktivt kul, da der ellers er risiko for, at kullets adsorptive kapacitet overstiges. Herefter styres behandlingen ud fra symptomer og måling af serum-salicylat. Vær opmærksom på, at peakværdien som regel først nås 4 timer efter indtagelse, ved forgiftning med enterotabletter først efter 6-24 timer. Hvis der også er indtaget medikamenter, der giver ventrikelretention, kan peak forsinkes yderligere.
Serum-salicylat < 1,0 mmol/l: Rehydrering med i.v. væske. Serum-salicylat skal være målt efter formodet peak, eller serum-salicylat skal være faldende, før patienten kan udskrives og observeres hjemme.
Serum-salicylat 1,0-2,4 mmol/l: Rehydrering med i.v. væske. Patienten skal have været uden symptomer i mindst 6 timer (24 timer ved forgiftning med enterotabletter) før udskrivning.
Serum-salicylat 2,4-4,4 mmol/l (moderat forgiftning): Alkalinisering af urin (pH >7 ved infusion af hydrogencarbonat, timediurese bør være >100 ml/time, forceret diurese har ingen yderligere terapeutiske fordele). Hæmodialyse ved vedvarende svær acidose, dårlig nyrefunktion eller dårlig klinisk tilstand.
Serum-salicylat > 4,4-5,0 mmol/l (svær forgiftning): Hæmodialyse. Serum-salicylat gentages hver 3. time, indtil serum-salicylat er mindre end 1,0 mmol/l. Alvorligt forløb med mortalitet på 5% ses ved serum-salicylat over 5 mmol/l. Maksimal serum-salicylat kan indtræde sent, især efter indtagelse af enterosolubile præparater (>12 timer). Kroniske forgiftninger vurderes primært ud fra klinik på grund af dårlig korrelation mellem serum-salicylat og toksicitet.
Kilde:
http://www.medicin.dk